Utilizarea analgezicelor în același timp cu medicamente de contracepție hormonală a fost legată de un risc crescut de formare de cheaguri de sânge, potrivit unui nou studiu. Specialiștii sugerează ca autoritățile din domeniul sănătății să ia în considerare constatările acestui nou studiu atunci când evaluează siguranța unor analgezice fără prescripție medicală, transmite 360medical.
Risc de tromboembolism
O cercetare publicată recent avertizează că femeile care folosesc medicamente contraceptive și iau și analgezice obișnuite pot avea un risc crescut de a dezvolta cheaguri de sânge potențial fatale.
Studiul notează în mod specific că medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pe bază de ibuprofen, atunci când sunt utilizate împreună cu contracepția hormonală, cresc riscul de formare de cheaguri de sânge, cunoscute și sub numele de tromboembolism venos.
S-a constatat că riscul este mai mare în cazul femeilor care utilizează contraceptive orale combinate care conțin progestative de generația a treia sau a patra, alături de AINS precum ibuprofen, diclofenac și naproxen. Riscul este mai scăzut în cazul celor care utilizează doar progestine, implanturi sau dispozitive intrauterine (DIU) numai cu progestative.
Risc scăzut, dar cercetătorii cred că este nevoie de avertizări
Cercetătorii subliniază că riscul general de a dezvolta un cheag de sânge sever rămâne scăzut, chiar și în rândul femeilor care utilizează contracepție hormonală cu risc ridicat.
Cu toate acestea, având în vedere utilizarea pe scară largă atât a contracepției hormonale, cât și a AINS, ei sugerează că femeile ar trebui să fie informate cu privire la potențialele riscuri.
Deși AINS au fost asociate anterior cu formarea de cheaguri de sânge, se știu puține lucruri despre modul în care utilizarea lor afectează riscul de formare de cheaguri de sânge la femeile sănătoase care folosesc și contracepție hormonală.
2 milioane de femei au fost analizate în cadrul cercetării
Echipa de cercetători danezi a folosit dosarele medicale naționale pentru a urmări primele diagnostice de cheaguri de sânge în rândul a două milioane de femei, cu vârste cuprinse între 15 și 49 de ani, care au trăit în Danemarca între 1996 și 2017.
Aceste femei nu aveau antecedente de cheaguri de sânge, cancer, histerectomie sau tratament de fertilitate.
Diferitele tipuri de contracepție hormonală au fost clasificate ca fiind de risc ridicat, mediu sau scăzut, pe baza asocierii lor cu tromboembolismul venos în studii anterioare.
60% dintre femei din cadrul studiului au folosit contracepţie şi analgezice în acelaşi timp
Noul studiu a luat în calcul o serie de factori care ar fi putut influența rezultatele cum ar fi vârsta, nivelul de educație, istoricul sarcinii, intervențiile chirurgicale anterioare, hipertensiunea arterială și diabetul.
Constatările arată că AINS au fost folosite de peste o jumătate de milion de femei în timp ce acestea luau contracepție hormonală. Medicamentele pe bază de ibuprofen a fost cel mai frecvent utilizat AINS, într-un procent de aproape 60%, urmat de diclofenac cu 20% și naproxen cu șase la sută.
Ce recomandă autorii studiului
Pe parcursul unei perioade medii de monitorizare de 10 ani, au avut loc 8 710 evenimente tromboembolice venoase, iar 228 de femei (2,6%) au murit în termen de 30 de zile de la diagnosticarea acestora.
Femeile care au nevoie atât de contracepție hormonală, cât și de utilizarea regulată a AINS ar trebui să fie sfătuite în consecință, recomandă medicul danez.
Cercetătorii adaugă că rezultatele ridică „preocupări importante” cu privire la utilizarea simultană a AINS, în special a diclofenacului, și a contracepției hormonale cu risc ridicat.
Echipa sugerează că autoritățile din domeniul sănătății ar trebui să ia în considerare aceste constatări atunci când evaluează siguranța diclofenacului fără prescripție medicală.
Femeile care iau contraceptive, dar și medicii lor ar trebui să ia în considerare alternative la AINS pentru ameliorarea durerii, sugerează autorii studiului.
„În cazul în care este necesar în tratament cu AINS, alți agenți decât ibuprofen sau diclofenac par a fi de preferat, împreună cu contraceptive hormonale cu risc mai scăzut, cum ar fi medicamentele doar cu progestativ, implanturile sau dispozitivele intrauterine”, spune profesorul Morten Schmidt de la spitalul universitar Aarhus.
Cercetarea a fost publicată pe 6 septembrie, în revista medicală The BMJ.
Citeşte şi: Kinetoterapia și fizioterapia scad nivelul de durere cu aproximativ 50%
