Două dintre unitățile medicale craiovene clasificate în categoria de competență II M (monospecialitate), Spitalul de Neuropsihiatrie și Spitalul de Boli Infecțioase Victor Babeş, care trebuia să-și îndeplinească până la sfârșitul acestei luni cerințele din plan de conformare, pentru a nu fi retrogradate, au scăpat de trecerea la categoria a V-a de competență.
Ministerul Sănătății a decis să schimbe unul dintre criteriile impuse în planul de conformare a spitalelor, care părea imposibil de îndeplinit: procentul de 20% reprezentând internările din alte județe. „Acest criteriu este greu de îndeplinit şi ar fi nedrept ca un spital care oferă foarte multe servicii medicale, unde se fac studii, unde se şcolesc studenţi, să ajungă în ultima categorie. Suntem un spital de monospecialitate, iar secţii ca ale noastre se găsesc şi la spitalele din judeţele limitrofe. Este adevărat că toate cazurile cu adevărat grave ajung la noi, dar nici cu acestea nu ne încadăm în procentul stabilit de 20%”, se plângea la începutul anului managerul Spitalului Clinic de Neuropsihiatrie Craiova, dr. Luiza Popa.
În aceeași situație se afla și Spitalul de Boli Infecțioase, ambele unități medicale din Craiova ajungând la un procent de maxim 15% privind internările din alte județe. Tocmai din aceste considerente, Ministerul Sănătății a revenit asupra procentului, el fiind stabilit acum la minimum 5%, printr-un proiect de Ordin publicat pe site-ul oficial, la transparență decizională.
“Anexa nr. 2 la Ordinul ministrului sănătăţii nr. 323 /2011 privind aprobarea metodologiei şi a criteriilor minime obligatorii pentru clasificarea spitalelor în funcţie de competenţă, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 274 din din 19 aprilie 2011, cu modificările și completările ulterioare, se modifică după cum urmează: la articolul 1, punctul 10 se modifică şi va avea următorul cuprins: Proporţia bolnavilor internaţi care au domiciliul în alte judeţe trebuie să fie >/= 5%”, se arată în proiectul de Ordin. Tot la modificări se mai precizează că “în cazul în care în aceeaşi localitate, pe o rază de maximum 5 km, există o altă unitate sanitară care asigură asistenţa medicală prin structură şi linie de gardă distincte în una din specialităţi, aceasta nu va mai fi considerată obligatorie ca structură şi linie de gardă distincte pentru spitalul care solicită clasificarea”.
“În cursul aplicării prevederilor Ordinului 323/2011 s-a constatat că o serie de criterii specifice de clasificare pentru categoriile II M şi III nu pot fi atinse în totalitate, din motive obiective generate de condiţiile locale, de unele neconcordanţe apărute în cursul procesului de descentralizare managerială sau de repartiţia interjudeţeană a cazurilor spitalizate”, se menționează în Referatul de aprobare a actului normativ, la motivele emiterii Ordinului.
În ceea ce privește schimbările preconizate prin acest Ordin, ele sunt mai multe și sunt prezentate în proiectul de Ordin, în Referatul de aprobare:
– Prin prezentul ordin se propune modificarea prevederilor Ordinului 323/2011 astfel încât să poată fi clasificate în categoria corespunzătoare spitalele judeţene care nu au în structură anumite secţii de specialitate (ex. pediatrie, psihiatrie), dar care sunt situate în proximitatea unor spitale generale sau monoprofil, care asigură asistenţă medicală şi continuitatea în domeniul specialităţii respective, dar care nu sunt clasificate cel puţin în categoria III. De asemenea, se propune alinierea valorilor minime ale indicatorului „Proporţia bolnavilor internaţi care au domiciliul în alte judeţe” între categoriile de clasificare II şi II M, permiţând clasificarea definitivă a unor spitale clinice monoprofil într-o categorie adecvată nivelului lor de competenţă.
– Această modificare este importantă din motive obiective cum ar fi: asigurarea unei asistenţe medicale integrate, cu resursele existente şi evitarea înfiinţării nejustificate de noi linii de garda, cu păstrarea accesibilităţii populaţie din zona respectivă. De asemenea, se urmăreşte îndeplinirea obiectivelor referitoare la asigurarea accesului echitabil al cetăţenilor la serviciile medicale spitaliceşti, evitarea suprapunerilor şi paralelismelor cu alte unităţi spitaliceşti, precum şi crearea premisei de atribuire transparentă a resurselor financiare, în conformitate cu necesităţile populaţiei şi cu importanţa şi complexitatea serviciilor spitaliceşti furnizate.
– Modificarea propusă prin prezentul ordin va contribui la stabilirea sumele minime contractate de către spitale cu casele de asigurări de sănătate pentru servicii de spitalizare continuă pentru pacienţi, în conformitate cu prevederile Ordinului Ministrului Sănătăţii nr. 862 / 2011 privind stabilirea sumelor minime contractate de spitale cu casele de asigurări de sănătate, cu modificările şi completările ulterioare, în funcţie de capacitatea maximă de funcţionare a fiecărui spital, pornind de la un procent de referinţă, corespunzător categoriei de clasificare, calculat conform unei metodologii specifice.
