Un studiu recent realizat de King’s College London și Universitatea Oxford a clasificat pentru prima dată efectele secundare fizice ale antidepresivelor, dezvăluind diferențe semnificative între medicamente.
Cercetătorii au analizat impactul asupra pacienților în primele opt săptămâni de tratament, constatând că unele medicamente pot provoca creșteri în greutate de până la 2 kg sau variații ale ritmului cardiac de până la 21 de bătăi pe minut.
Aproximativ opt milioane de persoane din Marea Britanie iau antidepresive, iar diferențele între efectele secundare pot influența atât sănătatea fizică, cât și respectarea tratamentului. Profesorul Oliver Howes atrage atenția că antidepresivele ar trebui adaptate individual, pentru ca schimbări chiar modeste să aibă un impact semnificativ la nivel populațional.
Clasamentul antidepresivelor și efectele lor fizice
Echipa de cercetare a analizat 151 de studii privind 30 de medicamente și peste 58.500 de pacienți. Printre principalele constatări:
- Agomelatina a fost asociată cu o scădere medie în greutate de 2,4 kg, în timp ce maprotilina a determinat creștere în greutate de aproape 2 kg.
- Ritmul cardiac a variat cu 21 de bătăi pe minut între fluvoxamină (care îl încetinește) și nortriptilină (care îl accelerează).
- Diferențe de până la 11 mmHg ale tensiunii arteriale între nortriptilină și doxepină.
Dr. Atheeshaan Arumuham subliniază că „nu există două antidepresive identice”, iar efectele pot cumula riscuri pentru sănătatea cardiovasculară, inclusiv infarct miocardic sau accident vascular cerebral.
Cum alegem antidepresivul potrivit?
Cercetătorii oferă scenarii ipotetice pentru a arăta importanța personalizării tratamentului:
- Sarah, 32 de ani, vrea să evite creșterea în greutate → i s-ar recomanda agomelatina, sertralina sau venlafaxina.
- John, 44 de ani, are hipertensiune arterială → ar trebui să evite venlafaxina, amitriptilina sau nortriptilina.
- Jane, 56 de ani, are colesterol crescut → este mai potrivită pentru citalopram sau escitalopram.
Dr. Toby Pillinger precizează că fiecare pacient are nevoi diferite, iar antidepresivele trebuie alese ținând cont de afecțiuni existente și preferințele pacientului., potrivit BBC.
Medicamentele generice și recomandările ISRS
Cercetătorii avertizează că nu există antidepresive „bune” sau „rele”: de exemplu, amitriptilina poate crește greutatea, tensiunea arterială și ritmul cardiac, dar este utilă pentru durere și probleme de somn.
Cea mai prescrisă clasă, ISRS (paroxetina, citalopramul, escitalopramul, sertralina), tinde să aibă mai puține efecte secundare fizice. Studiul arată că implementarea concluziilor ar putea reduce prescripțiile repetitive pentru aceleași trei medicamente și ar permite mai multor pacienți să beneficieze de tratamente mai potrivite.
Cercetătorii dezvoltă și un instrument online gratuit pentru ca medicii și pacienții să aleagă antidepresivul potrivit, însă schimbarea culturii medicale în cadrul NHS este încă necesară.
Concluzii și recomandări
- Antidepresivele pot influența greutatea, tensiunea arterială, ritmul cardiac și colesterolul.
- Alegerea medicamentului trebuie adaptată individual, în funcție de starea de sănătate fizică și preferințele pacientului.
- Studiul se bazează pe primele opt săptămâni de tratament, dar riscurile cumulative pe termen lung trebuie investigate.
Dr. Prasad Nishtala (Universitatea din Bath) a declarat că descoperirile sunt „noi și valoroase” și că, pe termen lung, riscurile pentru pacienții cu depresie cronică ar putea fi mai mari, făcând alegerea corectă a antidepresivului cu atât mai importantă.
Citește și: Plante și condimente care combat inflamaţia din corp
