Salarizarea după criteriile de performanţă i-ar putea discrimina pe debutanţi şi ar încuraja medicii să ia cu japca pacienţii, sunt de părere unele cadre medicale craiovene.
Intenţia guvernului de a salariza cadrele medicale după criterii de performanţă este văzută cu ochi buni de medicii craioveni, care consideră că trebuie să se termine odată cu stilul comunist de remuneraţie, potrivit căruia toţi sunt plătiţi la fel, deşi prestează diferit.
Proiectul de hotărâre privind criteriile în baza cărora se vor majora sau diminua salariile medicilor din spitale a fost afişat, la sfârşitul săptămânii trecute, pe site-ul Ministerului Sănătăţii Publice, unde va putea fi dezbătut până pe 13.09.2008. Potrivit acestuia, majorarea sau diminuarea salariilor se va putea face trimestrial, pe baza unor punctaje de la 1 la 5, acordate pentru fiecare dintre următoarele criterii: serviciile medicale spitaliceşti contractate cu Casa de Asigurări de Sănătate, indicatorii specifici de performanţă asumaţi de şeful de secţie, de laborator sau de serviciu medical prin contractul de administrare şi performanţa individuală evidenţiată prin numărul şi complexitatea cazurilor tratate de fiecare medic.
Salariile vor putea fi mărite cu 25-50%, în cazul obţinerii unui punctaj maxim la 90 până la 100% din criteriile amintite. Dacă medicul nu obţine punctaj maxim la cel puţin 90% din criterii, atunci salariul de bază individual îi poate fi diminuat cu până la 50%.
Dacă medicul contribuie însă şi la realizarea unor venituri, altele decât cele realizate în baza contractului cu Casa de Asigurări de Sănătate, atunci mărirea salariului poate să ajungă până la 100%. Procentul de mărire sau diminuare a salariului de bază individual va fi propus de şefii de secţie, iar pentru aceştia, de directorul medical.
„Acum avem toţi aceleaşi salarii“
Unii medici consideră binevenită o asemenea modificare legislativă, care va ţine cont de competenţa profesională. „Este foarte bine! Medicii trebuie să fie plătiţi în funcţie de volumul de muncă şi competenţa profesională. Acum avem toţi aceleaşi salarii, ca pe vremea comuniştilor“, a declarat dr. Alexandru Cameniţă, neurochirurg.
Totuşi, hotărârea de guvern, dacă va fi adoptată în forma actuală, ar putea să ducă şi la abuzuri. Pentru a avea cât mai mulţi pacienţi, medicii îi vor lua în îngrijire pe cei internaţi fără să-i întrebe, pentru că legea, în forma actuală, le permite, spune dr. Cameniţă: „La internare, nimeni nu-l întreabă pe om ce medic preferă şi este operat de cine se nimereşte să fie de gardă. Ar trebui să existe o lege care să-i dea posibilitatea pacientului să-şi aleagă medicul“.
O poziţie privilegiată o au, în opinia unor medici, şi şefii de clinică sau de secţie, care ar putea profita de funcţie pentru a pune mâna pe cât mai mulţi pacienţi. Această idee este susţinută chiar de conf. dr. Marian Munteanu, şeful Clinicii Chirurgie III de la Spitalul de Urgenţă Craiova. „Un şef de clinică poate să abuzeze de funcţie şi să ia toţi pacienţii internaţi, iar ceilalţi medici din secţie ar putea să rămână fără nici unul. Trebuie reglementat foarte clar şi acest aspect, altfel vom vedea şefi de clinici care îşi dublează salariile şi medici debutanţi care, în ciuda talentului, nu vor apuca să se apropie de bolnavi“, a spus Munteanu. După părerea acestuia, medicii dintr-o secţie trebuie să lucreze ca o echipă, nu să-şi dispute pacienţii.
3.500 de lei, salariul unui şef de clinică
Tentaţia dublării veniturilor ar putea să-i facă pe unii medici să nu mai ţină cont de colegii lor mai puţin experimentaţi, dacă ne gândim la nivelul actual al salarizării. Potrivit Autorităţii de Sănătate Publică (ASP) Dolj, un medic primar dintr-un spital clinic are un salariu de bază de 1.797 de lei, iar un medic specialist, de 1.560 de lei, la care se adaugă sporurile şi gărzile. Pentru o medie de 60 de ore de gardă pe lună, un medic primar primeşte în plus la salariul de bază 733,46 lei, iar un medic specialist, 636,73 lei. La acestea, se pot adăuga sporul de vechime, 0-25%, cel de prevenţie, 11%, sporul pentru condiţii deosebite, 15%, şi cel pentru doctorat, 15%. Într-un spital universitar, precum Spitalul de Urgenţă Craiova, salariile de bază se reduc însă la jumătate, majoritatea medicilor fiind angajaţi cu normă întreagă ai Universităţii de Medicină şi Farmacie Craiova.
Totuşi, un şef de clinică de la Spitalul de Urgenţă Craiova câştigă, cu sporuri cu tot, aproximativ 3.500 de lei, în timp ce un debutant primeşte în jur de 800 de lei. Însă, în timp ce şeful de clinică şi-ar putea dubla veniturile prin realizarea criteriilor de performanţă, un medic debutant ar putea să-şi vadă veniturile, şi-aşa mici, înjumătăţite dacă nu va fi ajutat în activitatea profesională de şeful de clinică.
