Intenţia Ministerului Sănătăţii de a taxa femeile care vor naşte prin cezariană, dacă aceasta se face la solicitarea expresă a pacientei, nu este considerată realizabilă de prof. dr. Nicolae Cernea, şeful Secţiei de obstetrică-ginecologie din cadrul Spitalului Judeţean de Urgenţă Craiova.
Ministerul Sănătăţii (MS) nu a inclus în pachetul de servicii medicale de bază „operația de cezariană la cerere, care reprezintă o opțiune personală și pentru care nu există o indicație medicală în acest sens“, după cum se specifică în proiectul de lege aflat în acest moment în dezbatere publică. „Prin pachetul de servicii medicale de bază se asigură gratuit toate serviciile medicale necesare pentru femeile gravide, serviciile asociate nașterii, inclusiv operația de cezariană, atunci când există o indicație medicală clară pentru aceasta. În prezent, România este una dintre țările din Europa cu cel mai mare număr de operații de cezariană în afara indicației medicale, ceea ce comportă riscuri, fiind vorba despre o intervenție chirurgicală“, se arată într-un comunicat al MS, emis tocmai pentru a justifica această iniţiativă cu cezariana la cerere.
Dacă lucrurile vor merge aşa cum intenţionează ministerul, de la 1 martie, când se estimează că va intra în vigoare pachetul de bază, femeile care vor cere să nască prin cezariană vor fi bune de plată. Şi, deşi nu este prevăzută o sumă pentru acest tip de intervenţie, se ştie cât decontează Casa de Asigurări de Sănătate pentru o naştere prin cezariană: 247 de dolari.
În prezent, în România, potrivit prof. univ. dr. Nicolae Cernea, naşterile prin cezariană sunt în proporţie de peste 60% în spitalele de stat, în clinicile private operaţiile de cezariană ajungând şi la 90%. Asta în condiţiile în care, în obstetrica clasică este admis faptul că 10% din naşteri nu ar putea să decurgă pe cale naturală, fiind obligatorie operaţia cezariană în ceea ce o priveşte pe mamă, nu şi copilul, asupra căruia nu există nici o asigurare, în timp ce un indice normal de cezariene, adăugând foarte multe indicaţii medicale, nu ar trebui să depăşească 25-27%, după cum susţine prof. dr. Nicolae Cernea.
„Se vor găsi multe metode de eludare
a sistemului“
Şeful Secţiei de obstetrică-ginecologie din cadrul Spitalului Judeţean de Urgenţă (SJU) Craiova consideră inacceptabil procentul de naşteri prin cezariană înregistrat în România, însă crede că încercarea Ministerului Sănătăţii de a limita abuzul de cezariene prin introducerea plăţii în cazul în care operaţia se face „la cerere“ nu va avea sorţi de izbândă. „Cezariana este o intervenţie chirurgicală foarte comodă şi foarte simplă, atât pentru medic, cât şi pentru pacientă. În acelaşi timp, ea este grevată de nişte complicaţii, fie imediate, fie la distanţă, care sunt imprevizibile şi foarte greu de apreciat. Comoditatea naşterii prin cezariană, în prezent, face ca operaţia de cezariană să fie solicitată în mod excesiv, practic să se facă un abuz de cezariene, atât din partea medicilor, cât şi a pacientelor“, a spus prof. dr. Nicolae Cernea. „Nu cred că ministerul încearcă să stopeze acest abuz prin introducerea plăţii pentru cezariana la cerere. Mai degrabă cred că încearcă să introducă o coplată pe acest sistem, însă, în opinia mea, nu va reuşi. Cred că intenţia va fi sortită eşecului“, a adăugat prof. dr. Nicolae Cernea.
Reputatul medic craiovean este de părere că, în noţiunea de cezariană la cerere, „oricând se poate pune o indicaţie medicală de operaţie de cezariană, care poate să fie falsă, dar să nu poată fi demonstrată ca fiind falsă“. „De aceea, această încercare a Ministerului Sănătăţii de a stopa numărul de cezariene nu are şansă de izbândă. Se vor găsi foarte multe metode de eludare a sistemului. Şi în prezent orice cezariană se face cu indicaţie medicală“, a precizat prof. univ. dr. Nicolae Cernea. Acesta a mai menţionat că o cezariană costă cam de două ori mai mult decât o naştere normală şi că, dacă într-o clinică privată din România costurile unei astfel de operaţii ajung cam la şase mii – şapte mii de lei, într-o ţară occidentală costurile sunt de şase, şapte sau opt mii de euro.
