Comisia de audit a stabilit ca raportarile nu au avut sustinere in documentele legale ale cabinetelor stomatologice
Medicii stomatologi din Mehedinti, cu care Casa Judeteana de Asigurari de Sanatate (CJAS) are o relatie contractuala, trebuie sa returneze acestei institutii aproximativ 1,2 miliarde de lei. Suma provine din raportarile fictive ale medicilor stomatologi, raportari care nu au avut sustinere in documentele legale ale cabinetului, respectiv registrul de consultatii si fisa individuala a asiguratului.
„Unii medici stomatologi nu au putut sa justifice cu dotarea materiala pe care o aveau executarea unor lucrari care necesitau o anumita aparatura. Nu au putut prezenta la control substantele cu care spuneau ca au facut determinari de indici la placa bacteriana. Vom retine de la plata toate aceste raportari, in baza documentelor legale de constatare, intocmite de comisia de audit a casei“, a spus medic Gheorghe Bunciu, directorul CJAS Mehedinti.
Retinerea banilor decontati ilegal de la cele 40 de cabinete ale medicilor stomatologi din Mehedinti, cu care Casa Judeteana de Asigurari de Sanatate are incheiate contracte, nu se va face intr-o singura transa, ci pe parcursul intregului an.
„Sa extragi acelasi dinte de cinci ori depaseste orice imaginatie!“
Valoarea totala a decontarilor efectuate ca urmare a unor raportari fictive depaseste un miliard de lei, in timp ce sumele pe fiecare medic stomatolog variaza de la sute de mii la zeci de milioane de lei. „Si-au insusit lipsurile constatate, iar de acum inainte, o data cu raportarile lunare si decontarile pe care le facem, vom retine o suma pe care ei ne-o datoreaza. Nu vom retine intreaga suma, pentru ca ar insemna ca o parte dintre medici sa nu mai primeasca nici un ban timp de sase-sapte luni. Documentele din cabinet, pe care le inainteaza Casei, sint acte medico-legale, in baza carora organele de control superioare ne pot trage pe noi la raspundere“, a precizat medicul Gheorghe Bunciu.
Reprezentantii Comisiei de Audit de la CJAS Mehedinti au intilnit si situatii hazlii in timpul controalelor efectuate, fiind descoperite cazuri in care unui pacient i-a fost extras acelasi dinte de cinci ori. „Acelasi dinte a fost extras de mai multi medici, ceea ce este imposibil. Intelegem ca nu a fost bine pregatita o carie, s-a pus un pansament, dar sa extragi acelasi dinte de cinci ori depaseste orice imaginatie! Asa ceva nu s-a mai vazut!“, a mai spus directorul CJAS Mehedinti. Practica raportarilor fictive in rindul medicilor nu este noua in Mehedinti. In urma unui control efectuat anul trecut de reprezentantii Ministerului Sanatatii si Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, au fost descoperite internari si raportari fictive la majoritatea saloanelor Spitalului Judetean. Sefii de sectii au trecut ca fiind internate pina si asistentele sau femeile de serviciu.
