Totul despre obezitate



Obezitatea este o afecţiune cronică, determinată de excesul de ţesut adipos total al organismului şi apare atunci când indicele de masă corporală (IMC) depăşeşte 30kgm2.

Indicele de masă corporală reprezintă raportul dintre greutatea şi înălţimea organismului la pătrat şi este cea mai utilizată formulă în aprecierea stării de nutriţie a organismului. O valoare a IMC între 20-25 kgm este considerată normală, iar excesul ponderal este la o valoare între 27-30 kgm.

Ţesutul adipos este distribuit la nivelul organismului în funcţie de sex, vârstă, gradul activităţii fizice, ingestia unor medicamente și creşte odată cu înaintarea în vârstă atât la bărbaţi, cât şi la femei.

Obezitatea poate fi determinată genetic, iar factorii de mediu asociaţi (afecţiuni hipotalamice, boli endocrine, ovare polichistice, medicamente) contribuie la patogeneza obezităţii.

Factori care determină câştigul ponderal

Există trei factori care determină câştigul ponderal, şi anume: rata metabolică scăzută (numărul de calorii de care organismul are nevoie în repaus este scăzut); coeficientul respirator mare (arată oxidarea carbohidraţilor şi necesitatea de a mânca pentru a înlocui carbohidraţii) şi rezistenţa la insulină (celulele organismului sunt rezistente la efectele insulinei, pancreasul producând o cantitate mai mare de insulină pentru a îndeplini funcţiile specifice).

Factorii care cresc senzaţia de foame sunt scăderea glucozei sanguine şi creşterea contracțiilor gastrice şi a disconfortului abdominal. Aceste semnale periferice sunt transmise la nivelul creierului, prin intermediul neurotransmiţătorilor, iar creierul reglează aportul de hrană.

Neurotransmiţătorii sunt modulatori specifici ai ingestiei de lipide, carbohidraţi şi proteine, astfel că o creştere sau o scădere a aportului de lipide, carbohidraţi sau proteine poate apărea că răspuns la acţiunea acestor neurotransmiţători.

În reglarea aportului de alimente intervin:

– factorii olfactivi şi gustativi (aceştia pot creşte aportul atunci când alimentele sunt apetisante);

– distensia gastrointestinală;

– eliberarea de hormoni gastrointestinali (colecistokinina şi peptidul eliberator de gastrină);

– activarea componentelor termogenezei ale sistemului nervos simpatic.

Aceşti patru factori acţionează simultan după ingestia de alimente pentru a induce senzaţia de saţietate, până când scade din nou glicemia şi apar contracţiile gastrice, determinând din nou creşterea interesului pentru hrană.

Afecţiuni determinate de obezitate


Obezitatea creşte riscul de apariţie a anumitor afecţiuni. Astfel, la nivelul sistemului cardiovascular, obezitatea poate reprezenta un factor de risc pentru ateroscleroză, ca urmare a dislipidemiei existente (colesterol şi trigliceride crescute); hipertensiune arterială, explicată prin faptul că rezistenţa la insulină creşte reabsorbţia de sodiu la nivelul tubului renal şi creşte controlul nervos simpatic care determină vasoconstricţie arterială.

Obezitatea este factor de risc pentru diabetul zaharat de tip 2, această afecţiune fiind aproape inexistentă la pacienţii cu IMC sub 22kgm2.

Cancerul de sân, de endometru uterin, de prostată, de intestin gros şi rect au o incidenţă mai mare la pacienţii obezi şi acest lucru se explică prin faptul că ţesutul gras produce hormoni estrogeni, implicaţi în patogeneza acestor tipuri de cancere.

La nivelul căilor biliare (fiere), alterările nivelului de acizi biliari şi fosfolipide, (care apar prin creşterea excreţiei de colesterol, care este mărit la obezi) determină formarea de calculi.

La nivel pulmonar, obezitatea severă determină apariţia apneei (lipsa respiraţiei) în timpul somnului, ceea ce duce la hipoxie şi hipercapnie şi la afectarea funcţiei inimii.

La nivel osteoarticular, excesul de greutate determină osteoartrite, afecţiuni ale coloanei vertebrale. Obezitatea determină un debut precoce al ciclului menstrual şi o menopauză precoce.

Tratamentul obezităţii

Tratamentul obezităţii trebuie realizat sub îndrumarea unui medic specialist în boli de nutriţie şi are ca obiective modificarea comportamentului, dietă, exerciţiu fizic şi tratament medicamentos la pacienţii cu comorbidităţi.

Modificarea comportamentului constă în monitorizarea alimentaţiei (cadrul în care se ia masa, alimentaţia în sine, recompense menite să schimbe comportamentul greşit), adaptarea unei diete sărace în grăsimi şi creşterea activităţii fizice.

Dieta presupune un consum scăzut de lipide, scăderea cantităţii alimentelor ingerate, eliminarea băuturilor alcoolice şi a dulciurilor rafinate, un număr de mese frecvente şi reduse cantitativ, bogate în fibre.

Exerciţiul fizic este important atât pentru scăderea în greutate, cât şi în menţinere.

Tratamentul medicamentos se indică la un IMC peste 30kgm2 şi atunci când există şi afecţiuni cronice grave. Medicamentele au rolul de a inhiba apetitul.

Intervenţia chirurgicală la nivel gastric se recomandă la un IMC peste 35-40kgm2 şi atunci când există istoric familial de diabet şi infarct miocardic.



Autori

Comenteaza acum

Alte stiri

Sumarul ediției de vineri, 18 august 2017

Actualitate

» Meleșcanu a făcut o ofertă pentru relocarea în România a 1.942 de refugiați
» Recep Erdogan l-a primit pe Lucescu şi i-a urat succes cu naţionala Turciei
» Înmatricularea unui autovehicul va fi suspendată dacă ITP este expirată sau dreptul de proprietate nu este transcris în 90 de zile
» Mai multe persoane au fost înjunghiate pe stradă în Finlanda
» DNA: Tel Drum SA – urmărită penal, alături de reprezentanții săi Petre Pitiș și Mircea Vișan
» Un poliţist catalan a ucis cu mitraliera patru atacatori care pregăteau un atentat în localitatea Cambrils
» MAE: Doi români spitalizaţi după atacul din Barcelona au fost externaţi
» Fructe, legume, lapte, produse lactate și de panificație, în noul Program pentru şcoli
» Modificări privind înmatricularea vehiculelor utilizate pe drumurile publice
» Episcopul Hușilor, implicat într-un scandal sexual, s-a retras
» Spania: Bilanţul atentatelor a crescut la 14 morţi
» Petre Pitiș: Am fost anunțat că sunt suspect; pe Dragnea îl cunosc că e din județ, am jucat fotbal în liceu
» Peste 1000 de migranți din taberele ilegale din nordul Parisului, evacuaţi
» Guvernul tanspune cu întârziere directiva UE privind confiscarea extinsă
» Un tânăr de 17 ani, Moussa Oukabir, este principalul suspect al atacului terorist din Barcelona
» Instanța judecă solicitarea de întrerupere a pedepsei formulată de torţionarul Vişinescu
» Restricţii de circulaţie pe mai multe drumuri din Oltenia şi din ţară
» Petre Pitiș și Florea Neda, la DNA
» A fost identificat un al treilea român rănit în Barcelona
» Program prelungit la Registrul Auto Român
» Lucrări pe Autostrada A2 Bucureşti – Constanţa
» Trei zile de doliu în Catalonia, în urma atacului terorist din Barcelona

Dolj

» UPDATE Principalul suspect pentru crima de la Malu Mare, reținut de poliție. Este un angajat al CET Craiova
» Craiova: Se întrerupe temporar furnizarea gazelor naturale pe Strada Alunului şi Aleile 1,2 Alunului în data de 21 august
» Fostul primar din Malu Mare şi alţi patru inculpaţi vor fi cercetaţi sub control judiciar
» Craiova: Polițiştii locali asigură măsurile de ordine la toate competițiile sportive
» Craiova: De luni începe acţiunea de ridicare a vehiculelor staţionate şi parcate neregulamentar pe domeniul public sau privat al municipiului
» Craiova: Vizită tematică a copiilor de la centrele sociale “Best Life” și “Aripi de lumină” în Parcul “Nicolae Romanescu”
» Un craiovean a fost ucis cu bestialitate şi aruncat în Jiu, la Malu Mare
» Craiova: Autoare de furturi din societate comercială, arestată preventiv
» Craiova: Prins conducând fără permis
» Fostul primar din Malu Mare şi alţi patru inculpaţi, reţinuţi de poliţie

Gorj

» O biserică abandonată a devenit cea mai nouă mănăstire din Gorj
» Gorj: Aleşii locali au votat raportul ANAF, care incriminează angajaţi ai Primăriei Târgu Jiu
» Gorj: Accident cu victimă la Drăgoieşti
» Gorj: Autoturism în flăcări, la Runcu
» Gorj: Accident cu un rănit, la Târgu Jiu
» Gorj: Şedinţă extraordinară a CL Târgu Jiu, pe marginea unui raport al ANAF
» Gorj: Lucrător silvic, reţinut într-un dosar cu prejudiciul de 88.000 de lei
» Gorj: Şofer anchetat pentru vătămare corporală din culpă
» Gorj: Suspect de furt de biciclete, reținut de polițiști
» Vâlcea: Grav accident rutier pe DN 7. Şase persoane-rănite, patru autovehicule – implicate

Olt

» Olt: 940 de candidați la Bac-ul de toamnă, mai puțini decât respinșii la sesiunea din vară

Mehedinţi

» Peste 3000 de şomeri au fost încadraţi în muncă de la începutul anului

Vâlcea

» Vâlcea: Material lemnos confiscat la Buneşti
» Aglomeraţie pe DN7, între Piteşti şi Râmnicu Vâlcea
» Râmnicu Vâlcea: Restricţie de trafic în Zona Centrală

Sport

» Baschet (m): Americanul Nicholas Cole Novak, la SCM-U Craiova
» Begu și Olaru s-au oprit în sferturile probei de dublu la Cincinnati (WTA)
» Johanna Konta va fi adversara Simonei Halep la Cincinnati

Top