Un expert de top în medicina nucleară explică, pe înțelesul tuturor, investigația și cum crește ea șansele unui pacient oncologic.
Finalul anului 2018 a adus în atenția românilor o situație îngrijorătoare: creșterea numărului de persoane diagnosticate cu cancer și a numărului de decese din cauze oncologice față de ultima evaluare din 2012 a raportului Global Cancer Observatory. Situația poate fi îmbunătățită printr-o mai mare preocupare pentru sănătate, prin efectuarea testelor de screening și a analizelor, printr-un stil de viață sănătos și prin renunțarea la obiceiuri nocive precum fumatul, excesul de alcool și sedentarismul. Medicina actuală este în măsură să ofere răspunsuri precise despre starea de sănătate a organismului prin tehnologii de ultimă oră care pot face diferența între sănătate și boală. O astfel de tehnologie este rezonanța magnetică, RMN-ul total, scanarea întregului corp fiind un prim pas care poate orienta medici către investigații suplimentare.
„Se pot vedea leziuni chiar și de 0,5 mm, însă nu putem pune un diagnostic doar după o evaluare de tip RMN. Ne indică, de exemplu, prezența unui nodul, însă este nevoie de investigații suplimentare pentru un diagnostic de certitudine. RMN este o investigație care scanează organismul, însă e nevoie de teste ulterioare pentru a pune un diagnostic precis. Dacă observăm o afectare a tiroidei, mergem mai departe cu alte teste. Dacă vedem ceva suspect la esofag, trecem la endoscopie. Un polip colonic observat prin RMN impune colonoscopie. Practic, RMN-ul ne ghidează către zonele care trebuie investigate suplimentar“, descrie medicul Gonca Gul Atalay, care evaluează anual mii de pacienți în cadrul programelor de check-up, beneficiile unui RMN total.
Așadar, RMN-ul total poate fi un punct de plecare în observarea unor leziuni cu potențial malign din corp. Pentru a confirma diagnosticul de cancer, medicii efectuează biopsia, adică recoltează țesut pentru a evalua natura tumorilor. Apoi, terapiile pentru cancer sunt adaptate în funcție de tipul de tumoră și de stadiul bolii. În plus, un element important pentru a stabili cel mai bun protocol de tratament este activitatea metabolică a tumorilor. Aceasta se poate vizualiza cu ajutorul unei alte investigații, denumită PET-CT.
PET-CT are o acuratețe de minimum 95%
„PET-CT desemnează o procedură care se bazează pe combinația dintre tomografia cu emisie de pozitroni și tomografia computerizată. Pentru a evalua o tumoră prin PET-CT, folosim anumite substanțe marcate radioactiv care se injectează în corp. Folosim în special o moleculă de glucoză marcată cu fluor, F18-FDG, fluorodeoxyglucoză, care este o substanță destinată investigației oncologice. Această substanță este foarte importantă pentru noi, specialiștii, în medicină nucleară, pentru că ne oferă informații despre metabolismul glucozei în țesuturi. S-a constatat că țesuturile tumorale, mai ales cele maligne, sunt mai active metabolic și folosesc mai multă glucoză“, descrie evaluarea PET-CT prof. dr. Erkan Vardareli, unul dintre experții de top din cadrul spitalului ACIBADEM Altunizade.
Pentru pacienți, investigația nu presupune decât o perioadă de repaus alimentar cu patru ore înainte de procedură. Apoi, medicii injectează glucoza sau alte substanțe marcate radioactiv și trec la scanarea corpului. Aceasta durează 20 de minute și poate oferi informații despre activitatea tumorilor sau despre modul cum acestea răspund la tratamente.
Scanarea PET-CT este recomandată pentru diagnosticarea și evaluarea majorității tipurilor de afecțiuni maligne, însă specialiștii de top o aplică mai ales pentru tumorile la nivelul capului și gâtului, în limfom, melanom, în cancerele de plămâni, colorectal, esofagian, de stomac, de tiroidă, de pancreas și pentru cancere localizate în sfera ginecologică. De asemenea, investigația poate fi combinată cu aplicarea concomitentă a tratamentelor pentru tumorile de prostată sau cele neuroendocrine. Nu trebuie uitat nici rolul PET-CT în evaluarea eficacității terapiilor oncologice de ultimă generație.
Deseori, persoanele care vor să-și monitorizeze atent starea de sănătate întreabă specialiștii dacă evaluarea PET-CT poate fi făcută în cadrul programelor de screening.
