Studiul privind efectele tratamentului hormonal asupra femeilor la menopauza – stopat

Un studiu medical de amploare, care urma sa determine impactul pe termen lung al terapiei hormonale de substitutie asupra sanatatii femeilor aflate in postmenopauza, a fost intrerupt saptamina trecuta, inainte de termen, de catre autoritatile medicale americane, intrucit s-a constatat ca riscurile asociate tratamentului au fost mai mari decit beneficiile sale. Women’s Health Initiative (WHI), finantat de guvernul american si condus de National Institute of Health – care functioneaza sub egida Departamentului Sanatatii al Statelor Unite -, a fost o cercetare medicala in care s-au inscris voluntar peste 160.000 de femei in postmenopauza, observatiile asupra acestora efectuindu-se in 40 de centre localizate exclusiv in Statele Unite. Subiectul studiului a vizat impactul pe termen lung al dietei, exercitiului fizic, terapiei hormonale de substitutie si al suplimentelor de calciu asupra sanatatii femeilor la menopauza, respectiv al cresterii sau reducerii incidentei cancerului la sin, cancerului colorectal, afectiunilor cardiace, osteoporozei si fracturilor.

Cercetarile au indicat faptul ca administrarea tratamentelor hormonale cu progestin si estrogen femeilor la menopauza a dus la cresterea cu 41 la suta a incidentei infarctului miocardic. De asemenea, a crescut cu 29 la suta incidenta afectiunilor coronariene, s-a dublat riscul de trombembolism venos, a crescut cu 22 la suta incidenta afectiunilor cardiovasculare totale (arteriale si venoase) si cu 26 la suta riscul de cancer la sin. In schimb, administrarea acestor tratamente hormonale a dus la reducerea cu 37 la suta a incidentei cancerului colorectal, cu 34 la suta a incidentei fracturilor de sold, cu 24 la suta a incidentei tuturor fracturilor. Nu s-a inregistrat insa nici o diferenta in mortalitatea totala (de toate cauzele). Food and Drug Adminstration (FDA), autoritatea americana de reglementare in domeniul farmaceutic, a inclus produsele care contin estrogeni pe lista substantelor cancerigene. Conform publicatiei Climacteric – The Journal of the International Menopause Society, mai multe femei din Romania, aflate in postmenopauza, au participat, alaturi de voluntare din 18 state, la studiul EURALOX, o cercetare medicala care a avut drept obiectiv compararea efectelor tratamentului cu raloxifene (Evista) cu cele ale terapiei hormonale de substitutie (cu hormonii estradiol si norethisteron acetat) asupra nivelului lipidelor si fibrinogenului.

Concluziile medicilor care au intreprins cercetarea au fost ca acest medicament imbunatateste profilul lipidic si al fibrinogenului sangvin. O alta cercetare, studiul MORE (Multiple Outcomes of Raloxifene Evaluation), desfasurata in 180 de centre din 25 tari – printre care Ungaria si Republica Ceha – a demonstrat ca tratamentul cu substante de sinteza nonhormonale, de tip raloxifene, a contribuit la reducerea cu 55 la suta a fracturilor vertebrale primare si cu 68 la suta a fracturilor vertebrale dureroase. In plus, s-a constatat o reducere cu 76 la suta a incidentei cancerului de sin, dupa trei ani de urmarire, o reducere cu 40 la suta a evenimentelor cardiovasculare si o reducere cu 62 la suta a accidentelor vasculare-cerebrale.