Doljul are peste 14.000 de copii şi adulţi cu probleme grave de sănătate care au primit certificate pentru încadrare în grade de handicap. În ultimii ani, în faţa specialiştilor din cadrul comisiei apar tot mai mulţi tineri cu probleme renale grave şi diferite tipuri de neoplasme. Indemnizaţiile pe care le primesc mulţi dintre aceşti oameni sunt mai mult simbolice, banii nu acoperă nici măcar costurile documentelor medicale de care au nevoie pentru întocmirea dosarului pentru solicitarea unui grad de handicap.
Virginia M. este o craioveancă diagnosticată cu poliartrită reumatoidă juvenilă. Din momentul diagnosticării, femeia se prezintă anual în faţa specialiştilor Comisiei de evaluare a persoanelor cu handicap pentru adulţi. Scrisorile medicale nu sunt suficiente, din cauza complicaţiilor medicale apărute are nevoie de avize de la cardiolog, oftalmologie, ORL, medicul de familie. „Toate aceste avize sau scrisori medicale se acordă în urma unor consultaţii plătite. Aşa cere legea, trebuie ca fiecare bolnav să figureze în evidenţele fiecărui medic de la care are nevoie de aviz, drept pentru care plăteşti pentru a primi chitanţă. Sunt încadrată în gradul II de handicap, primesc o indemnizaţie în jur de 230 de lei, însă dacă pun pe hârtie numai analizele şi avizele din luna în care mergi la comisie, cheltuiesc vreo două indemnizaţii. Pe lângă aceşti bani, cheltuim sume importante pentru a ajunge la spitalele în care suntem luaţi în evidenţă, atenţiile pe care le acordăm medicilor sau medicamentele de care avem nevoie“, a povestit Virginia. În privinţa diagnosticului ei, Virginia spune că nu are vindecare. „Tratamentele sunt invazive, atacă alte organe, însă, cu toate astea, sunt chemată periodic la revizuire anuală. Nu de puţine ori, în momentul în care m-am prezentat pentru revizuire, am cunoscut oameni cu diferite tipuri de cancer care au fost încadraţi în gradul mediu, fapt pentru care primeau aproximativ 30 de lei pe lună sau chiar nimic… Am cunoscut femei care au avut tumori ce au fost îndepărtate cu tot cu sân şi o parte din muşchiul pectoral şi nu au avut dreptul să fie încadrate în grad de handicap“, a adăugat craioveanca.
Eliberarea unui referat medical la Craiova costă peste 100 de lei, iar la Bucureşti 10 lei
În judeţul Dolj, la sfârşitul lunii mai 2014 se aflau în evidenţele Direcţiei Generale de Asistenţă Socială şi Protecţia Copilului (DGASPC) Dolj 14.195 de persoane cu handicap neinstituţionalizate care beneficiază de drepturile cuvenite persoanelor cu handicap (copii şi adulţi). Problemele medicale ale doljenilor sunt dintre cele mai diverse, predomină însă numărul celor încadraţi în handicap mental – 2.834, handicap fizic – 2.654, persoane cu handicap vizual – 2.098, 503 persoane cu handicap auditiv; 2.299 de persoane cu handicap somatic; 1.309 persoane cu handicap psihic; 611 persoane cu handicap asociat; 159 de persoane cu handicap HIV/SIDA; 258 de persoane cu boli rare. Cei cu gradul uşor nu primesc nici un leu, cei cu gradul mediu primesc 33,5 lei pe lună, gradul accentuat – 234 de lei pe lună, gradul grav – 293 de lei pe lună, iar grav cu însoţitor – 293 de lei pe lună plus 636 indemnizaţia de însoţitor. „În momentul în care afecţiunea unei persoane s-ar putea încadra într-un grad de handicap, se prezintă automat la Comisia de evaluare a persoanelor cu handicap pentru adulţi. Dosarul trebuie să cuprindă obligatoriu ieşirea din spital sau referatul de la medicul specialist. Mulţi dintre oameni înţeleg atunci când le explicăm că afecţiunea lor poate fi încadrată ca handicap, alţii nu. Sunt oameni bolnavi care se consideră nedreptăţiţi, însă cadrul legal nu ne permite să le oferim certificate de handicap. Eliberarea unui referat medical la Spitalul de Urgenţă din Craiova costă între 100 şi 150 de lei, iar la Spitalul nr. 2 între 50 şi 100 de lei. Sunt foarte mulţi doljeni ce trec prin faţa noastră care nu se tratează în spitale din Craiova, ci în centre medicale din Târgu Mureş, Timişoara, Cluj, Bucureşti. De la aceşti oameni am aflat, de exemplu, că taxele pentru eliberarea referatelor medicale la spitale din Bucureşti îi costă doar 10 lei“, a precizat dr. Claudia Popa, preşedinta Comisiei de evaluare a persoanelor cu handicap pentru adulţi. La taxa de 10 lei pe care aceşti oameni suferinzi o plătesc, se adaugă banii pentru deplasare, deoarece nu toţi pot merge cu trenul beneficiind astfel de transport gratuit (şase călătorii pentru cei cu handicap accentuat şi 12 călătorii pentru cei cu handicap grav – n.r.). „Neoplasmele se încadrează în grad de handicap doar dacă sunt în stadiul final, IV, cu recidivă loco-regională sau la distanţă. Mai exact, este vorba de cei cu metastaze. Excepţie fac neoplasmele de laringe cu canulă permanentă, neoplasmele rectale cu anus iliac definitiv şi neoplasmele de vezică cu uretrostomă cutanată. Cei care au aceste probleme medicale se încadrează în grad de handicap accentuat, drept pentru care primesc 234 de lei pe lună. Cei cu cancer la sân, de exemplu, în stadiile I-III nu au dreptul la încadrare în grad de handicap. Sunt oameni care vin la noi când se află pe tratament de radio-terapie, fac chimioterapie, însă legea nu ne permite să îi încadrăm în grad de handicap decât dacă au recidivă locală, drept pentru care primesc grad mediu, adică 33 de lei pe lună“, a adăugat dr. Claudia Popa. Potrivit specialiştilor din cadrul Comisiei, în ultimii ani au luat amploare cazurile renale grave, în special cele în rândul tinerilor. Aceştia au dreptul la grad de handicap grav. Obţin dreptul la un însoţitor permanent cei care au valori ale creatininei şi ureei foarte mari sau cei care sunt imobilizaţi la pat. „Pe handicap uşor avem 88 de persoane, în special doljeni diagnosticaţi cu retard mental uşor. Cu handicap mediu avem 764 de doljeni, cele mai frecvente probleme fiind: retard mental, epilepsie, Parkinson, probleme oftalmologice, hipoacuzie. Cu grad de handicap grav fără asistent permanent avem 432 de doljeni, dintre care cei mai mulţi cu probleme somatice şi fizice. În gradul grav cu dreptul de a avea asistent personal avem 535 de persoane, cei mai mulţi cu probleme psihice, vizuale, mentale“, a precizat preşedinta Comisiei de evaluare a persoanelor cu handicap pentru adulţi.
În primele şase luni, 131 de doljeni au solicitat evaluare la domiciliu
În această perioadă, Comisia de evaluare se confruntă cu un val mare de persoane cu deficienţe motorii survenite în urma unor accidente vasculare cerebrale. Au primit acest drept din momentul modificării Ordinului nr. 762/1992/2007, după ce ani întregi fuseseră tăiaţi de la plată. „Dacă pe parcursul anului 2013 am efectuat 187 de evaluări la domiciliu, în acest an avem deja peste 131 de situaţii în care doljenii cu probleme medicale grave au fost consultaţi la domiciliu. Ne aşteptăm la alte câteva sute de astfel de situaţii“, a precizat Radu Smarandache, şef Serviciu evaluare complexă a persoanei adulte cu handicap. Noul ordin prevede încadrarea într-un grad de handicap a persoanelor diagnosticate cu hemiplegie/hemipareză, care necesită sprijin parțial sau permanent din partea altei persoane pentru desfășurarea activităților zilnice: de îngrijire personală, de aprovizionare, de administrare a medicamentelor. Au fost revizuite capitolele referitoare la funcţiile senzoriale şi funcţiile neuromusculo-scheletice şi ale mişcărilor aferente. Legea însă are lacunele ei. Nu se încadrează în grad de handicap persoane cu vicii de refracţie dacă acuitatea vizuală cu corecţie optică este bună şi câmpul vizual în limite normale sau persoanele cu afecţiuni reversibile prin tratament medical sau chirurgical, ca, de exemplu, cataracta neoperată, cu şanse de recuperare a vederii prin intervenţie chirurgicală.
Dintre categoriile de persoane care suferă de deficienţe grave pentru care se poate emite certificat de persoană cu handicap cu caracter permanent, conform criteriilor medico-psihosociale, am putea aminti pe cei cu următoarele afecţiuni: amputaţii, oligofrenie (cu diverse tipuri, cu un IQ sub 33); tulburare autistă (sindrom Langdon Down); boala Alzheimer pură, demenţa Pick – forme avansate; deficit motor de tip plegic, paretic, ataxie; surdomutitate congenitală sau surditate bilaterală dobândită înaintea achiziţionării limbajului cu demutizare slabă/nulă.
Drepturi ale persoanelor cu handicap grav
Cu cât handicapul este mai grav, cu atât cresc şi avantajele, de la cele medicale, la cele fiscale şi de transport. Persoanele cu handicap grav au gratuitate pe toate mijloacele de transport în comun de suprafaţă sau metrou, la fel şi însoţitorii. Pot face 12 călătorii dus-întors gratuite pe an cu transportul pe calea ferată, pe orice tip de tren, la alegere, în limita costului unui bilet de accelerat clasa a II-a. Facilitatea e valabilă şi pentru însoţitori, în prezenţa persoanelor cu handicap. Drepturile fiscale includ scutirea de impozit pe clădirile şi terenul aflat în proprietate, precum şi de la taxele pentru autoturismele adaptate şi pentru utilizarea drumurilor publice. O altă scutire este cea pentru taxa de eliberare a autorizaţiei pentru desfăşurarea activităţilor economice, nu plătesc taxe vamale şi accize la introducerea în ţară, odată la cinci ani, a unui autoturism, motorete sau motociclete adaptate special pentru folosinţa proprie. Adulţii cu handicap grav pot beneficia de credit a cărui dobândă se suportă din bugetul de stat, pentru achiziţionarea unui mijloc de transport şi pentru adaptarea locuinţei. Au dreptul să primească medicamente şi dispozitivele medicale gratuite, cazare gratuită pentru însoţitor în spitale, sanatorii şi staţiuni. Invalizii au dreptul la un bilet de tratament gratuit în staţiunile balneoclimaterice, o dată pe an. La obţinerea unei locuinţe din fondurile primăriilor, persoanele cu dizabilităţi au prioritate.
