Noul pachet de servicii medicale de bază elaborat de Ministerul Sănătăţii (MS) va pune foarte mult accentul şi pe ambulatoriile de specialitate (Policlinici), având în vedere că, din datele MS la nivelul anului 2012, aproximativ un milion din cazurile de internare continuă în secțiile de acuți în spitalele din România puteau fi rezolvate în ambulatoriu.
„Aceasta înseamnă peste un miliard de lei care puteau fi economisiți sau mai eficient cheltuiți, în condițiile în care subfinanțarea a fost constant una dintre problemele sistemului sanitar. De aceea, un ambulatoriu de specialitate dezvoltat și suficient finanțat, astfel încât să trateze mai rapid și mai eficient mai mulți bolnavi, prin preluarea lor din spitalizarea continuă, este rezultatul pe care dorim să-l aibă introducerea pachetului de bază, coroborată cu alte politici publice de sănătate”, este precizarea făcută de ministrul sănătăţii, Eugen Nicolăescu, pe site-ul MS.
Potrivit Ministerului Sănătăţii, prin aplicarea pachetului de bază ambulatoriul de specialitate ar deveni un filtru în rezolvarea cazurilor, înainte de a se ajunge la spitalizarea lor, astfel încât internarea în spital să nu se facă decât dacă este neapărat nevoie, pentru cazurile care nu pot fi tratate în ambulator. Totodată, se urmăreşte tratarea mai multor cazuri în ambulatoriu (afecțiunile necomplicate și fără riscuri pentru pacient), dar şi închiderea cazurilor la nivel de ambulatoriu (medicul specialist să poată gestiona un caz de la capăt la altul).
„O noutate absolută pe care o introduce pachetul de bază este consultația complexă, multidisciplinară, anuală, care se acordă bolnavilor cu anumite boli cronice. Aceasta presupune bilanțul stării de sănătate, examen clinic, investigații, urmărirea planului de management al bolii. Consultația complexă este efectuată de o echipă multidisciplinară alcătuită din medici specialiști”, se mai specifică pe site-ul MS.
La câte consultaţii avem dreptul în ambulatoriu
Aproximativ 70% din cazurile de episoade de boală ar trebui rezolvate prin implementarea pachetului de servicii medicale de bază în ambulatoriile de specialitate, sunt de părere reprezentanţii Ministerului Sănătății, după cum s-au exprimat aceştia în cadrul ultimei dezbateri privind pachetul serviciilor medicale de bază. Cu menţiunea că se va putea ajunge la acest procent cam în doi-trei ani de la implementarea pachetului de servicii medicale de bază.
Astfel, în ambulatoriu vor exista trei tipuri de consultații: consultație de nivel A (consultație scurtă), consultație de nivel B (consultație standard, consultație de nivel B1 și consultație de nivel B2), consultația de nivel C (complex) – o consultație multidisciplinară, anuală, care se va acorda bolnavilor cu anumite boli cronice.
„Sunt consultații programabile prin bilet de trimitere de la medicul de familie, cu excepția bolilor care permit prezentarea directă la specialist. Pentru un episod de îngrijire de tip acut se acordă o consultație de tip B și maxim două consultații de tip A pentru aceeași afecțiune. Pentru boală cronică stabilă se va acorda o consultație tip A pe trimestru sau o consultație tip B pe trimestru, dacă este cazul. În perioada acoperită de prescripția eliberată în urma unei consultații de tip B, consultația de tip A acordată pentru eliberarea unei noi prescripții medicale pentru aceeași afecțiune nu se consideră consultație distinctă, ci parte componentă a consultației anterioare de tip B”, au explicat oficialii MS.
Potrivit acestora, consultațiile în ambulatoriu vor fi pe nivel de prioritate, după cum urmează: nivel 1 – semiurgent, aici intrând afecțiunile cu impact potențial semnificativ al intervenției precoce de a salva viața sau de a preveni complicații severe, pentru care se impune transfer în maxim 7-28 zile; nivel de prioritate 2 – intermediar, aici intrând situațiile clinice neamenințătoare de viață, dar cu un orizont de timp limitat pentru ca intervenția să prevină deteriorarea funcțională, pentru care se impune transfer în maxim 1-3 luni (nivelul de prioritate 2 permite crearea listei de așteptare, respectând criteriile de urgență); nivel de prioritate 3 – de rutină (evaluare complexă / precizare de diagnostic pentru pacienții stabili a căror afecțiune nu prezintă potențial de deteriorare rapidă ori afectare ușoară sau moderată a statusului funcțional, pentru care se impune transfer în maxim 3-6 luni). Şi nivelul de prioritate 3 permite crearea listei de așteptare, respectând criteriile de urgență.
