Cordul pulmonar

Autori


Cele patru cavităţi ale inimii au funcţii distincte în asigurarea circulaţiei sanguine: astfel, ventriculul şi atriul stâng, formând împreună „inima stângă“, pompează sângele oxigenat în întregul corp, realizând ceea ce a fost denumit „marea circulaţie“; apoi sângele neoxigenat şi încărcat cu bioxid de carbon se întoarce din organism la „inima dreaptă“, formată din atriul şi ventriculul drept. Acestea din urmă sunt mai puţin dezvoltate decât atriul şi ventriculul stâng, întrucât sarcina lor e mult mai uşoară: să pompeze sângele prin plămâni pentru a fi oxigenat („mica circulaţie“).

Deoarece drumul parcurs de sânge prin plămâni (mica circulaţie) este mai scurt decât prin tot organismul (marea circulaţie), presiunea în arterele micii circulaţii este de aproape zece ori mai mică (10-20 milimetri de mercur) decât presiunea din arterele marii circulaţii – numită şi tensiune arterială şi fiind de aproximativ 100 milimetri coloană de mercur (variabilă de-a lungul unei bătăi cardiace: de exemplu 120 cu 80 mm Hg). Din această cauză, la persoanele sănătoase, ventriculul stâng este mult mai puternic şi are pereţii mult mai dezvoltaţi decât cel drept.

Există numeroase boli pulmonare cronice (majoritatea cauzate sau agravate de fumat) care alterează structura normală a plămânilor, îngreunând astfel circulaţia sângelui prin plămâni (mica circulaţie sau circulaţia pulmonară): astmul bronşic, bronşita cronică, emfizemul pulmonar, fibroza pulmonară (de obicei post-tuberculoasă), tromboembolismul pulmonar, pneumoconiozele (bolile pulmonare profesionale) etc. Îngreunarea circulaţiei sanguine conduce prin urmare la creşterea marcată a presiunii în mica circulaţie, la niveluri apropiate sau chiar depăşind presiunea din marea circulaţie. Creşterea progresivă a presiunii în circulaţia pulmonară va duce la suprasolicitarea inimii drepte (ventriculul drept şi atriul drept): acestora le vor creşte semnificativ dimensiunile, iar pereţii ventriculului drept se vor îngroşa marcat, în încercarea de a pompa sângele în arterele micii circulaţii. În final însă, inima dreaptă va ceda şi nu va mai putea prelua şi pompa în circulaţia pulmonară sângele neoxigenat venit din întreg organismul, astfel instalându-se cordul pulmonar cronic.


Aceasta va produce tumefacţia (umflarea) venelor ce transportă sângele spre atriul drept şi stagnarea („băltirea“) sângelui în toate organele corpului, producând simptomele caracteristice cordului pulmonar: fatigabilitate (oboseală), dureri în dreptul ficatului, mărirea dimensiunii acestuia (tumefiat de sângele care stagnează înaintea intrării în inima dreaptă), balonare abdominală, dispariţia poftei de mâncare, agravarea lipsei de aer (oricum preexistentă din cauza bolii pulmonare cauzatoare), iar în stadiile avansate umflarea abdomenului şi picioarelor – din cauza lichidului interstiţial pe care sistemul venos tumefiat nu îl mai poate prelua din ţesuturi. Diagnosticul cordului pulmonar e sugerat de simptomele descrise, şi se bazează pe examenul clinic atent al bolnavului, electrocardiogramă, radiografie pulmonară şi ecografie cardiacă Doppler. Cordul pulmonar cronic este din păcate o afecţiune cu prognostic nefavorabil, care nu poate fi vindecată, din cauza ireversibilităţii şi tendinţei la agravare progresivă a bolii pulmonare care a declanşat-o. Terapia se bazează pe tratamentul bolii pulmonare cauzatoare şi pe măsuri nemedicamentoase: regimul dietetic fără sare, evitarea eforturilor fizice, intercurenţelor infecţioase şi medicamentelor antiinflamatoare (care reţin în organism sarea şi apa, agravând astfel tumefacţia sistemului venos al organismului). Medicamentele diuretice, vasodilatatoare şi digitalice pot ameliora simptomatologia bolii, dar în stadiile avansate este nevoie de flebotomii (sângerări) repetate şi oxigenoterapie continuă (folosind aparate portabile de oxigen).

Dr. Ovidiu Vîlceanu, medic specialist cardiolog



Comenteaza acum

Un comentariu;

  1. dumuritul said:

    Da… foarte bine explicat. Acum am inteles sistemul de pompare si circulatie al singelui in organismul omului. Iar omul in viata, supune organismul la lucruri rele (grele) prin: fumat, bauturi, anturaj, nopti nedormite etc. Astept din partea dumneavoastra mai multe articole de acest gen, pentru intelegerea si prevenirea unor boli.

Alte stiri

24 septembrie 2018

Școala Juridică de Vară, la Facultatea de Drept

În perioada 24-28 septembrie 2018 se desfășoară cea de-a VIII-a ediție a programului de practică Școala Juridică de Vară, organizat de Facultatea de Drept din cadrul Universității din Craiova în parteneriat cu Baroul Dolj. Evenimentul se bucură ...

Sumarul ediției de vineri, 26 februarie 2010

Actualitate

» 96 de cupluri din Târgu Jiu au sărbătorit nunta de aur
» Scurte ştiri
» Curăţenie în Dolj, poluare în Craiova
» Craiova: Vasile Şolea a fost reţinut pentru 24 de ore
» Primăria Târgu Cărbuneşti a dat în judecată Consiliul Judeţean Gorj

Local

» Scurte ştiri
» Plan pentru pregătirea aderării la Schengen
» Soldaţii şi gradaţii voluntari, activi până la 45 de ani
» Camion militar, răsturnat
» Velcu a ajuns după gratii
» Familie de carderi
» S-a spânzurat de teamă că va pierde pensia
» Scurte ştiri
» Se circulă pe un singur sens la Stoina
» Directorii de spitale rămân fără funcţii
» Fără soldări în perioada oficială
» Cum să faci afacere din comerţ cu vouchere

Dolj

» Comunele Doljului, „faultate“ la proiectele pe Măsura 322

Gorj

» Ponta se teme de plecarea primarilor din PSD
» Morega cere Înaltei Curţi să trimită dosarul său la DNA
» Pensionari săraci lipiţi

Sport

» UEFA pedepseşte aspru corupţia
» Rio Ferdinand, din nou accidentat
» ŢSKA a remizat acasă, cu Sevilla
» Mourinho l-a învins pe Abramovici
» Avocaţii lui Mutu speră că-l vor salva pe român
» Leonard Curti şi Dănuţ Fota atacă lotul de juniori
» Gallovits este în revenire de formă
» MCM Târgovişte, eliminată din Eurocup
» Oltchim s-a distrat la Roman şi Bacău
» Desfiinţaţi Dinamo!
» Craiovenii au şanse mici să meargă la Doha
» Gane vrea victoria la Cluj
» Ciobotariu: Putem bate la Vaslui!
» Şoavă, în Ucraina
» Ştiinţa joacă la Severin

Sanatate

» Cum previi stresul cotidian
» Cordul pulmonar
» Mituri despre cancerul de col uterin

Magazin

» Apariţii editoriale
» Agenda evenimentelor
» Fereşte-te de radar!
» Picătura de cunoaştere
» Bancul zilei
» Vremea în Oltenia
» Ia te uită!
» „Zile gratuite de vacanţă“ pentru turiştii români
» Horoscop
» City break: unde fugim în weekend?

Opinii

» Călcâiul lui Dinescu

Top