Anorexia şi bulimia, bolile psihicului



Tulburările care marchează o perturbare a comportamentului alimentar sunt anorexia nervoasă (AN) şi bulimia nervoasă (BN). Deşi sunt atât de dramatic legate de alimentaţie, aceste boli sunt în realitate suferinţe psihice, legate de inabilitatea de a „procesa“ anumite sentimente: frica de maturizare, anxietatea determinată de probleme cu familia, probleme cu cei din jur, lipsa de control asupra propriei vieţi. De aceea, bolile de alimentaţie nu trebuie tratate ca şi „mofturi“ sau comportamente fără importanţă. Anorexicul şi bulimicul nu doresc să fie aşa, nu au nici o vină pentru ceea ce li se întâmplă şi trebuie ajutaţi pentru a putea ieşi din cercul vicios pe care boala îl creează pentru ei.

Diagnosticul tulburărilor de comportament alimentar este simplu, direct, şi poate fi pus chiar cu cunoştinţe şi experienţă moderate, prin identificarea directă în istoricul psihiatric şi în timpul examinării psihice, fără a fi necesară o evaluare medicală extinsă.

Anorexia nervoasă este o condiţie severă şi potenţial letală ce se caracterizează prin imagine corporală perturbată, prin pierderea deliberată în greutate, indusă şi susţinută de pacient, limitări dietetice drastice care duc, de regulă, la malnutriţie severă. Mortalitatea este de 15-18%.

„Există două tipuri: restrictive (fără accese hiperfagice) şi tipul cu accese hiperfagice compulsive şi purgative. Deşi cauzele fundamentale ale anorexiei rămân neelucidate, există dovezi clare că interacţiunea factorilor socioculturali şi biologici contribuie la generarea sa alături de o vulnerabilitate a personalităţii. Tulburarea este asociată cu o subnutriţie severă ce are ca rezultat perturbări metabolice şi endocrine“, precizează dr. psihiatru Denisa Mangalagiu.

Un criteriu de diagnostic este determinat de greutatea corporală care se doreşte a fi menţinută cu cel puţin 15% sub limita normală. Anorexicul pierde în greutate prin vomă autoprovocată, purgaţii, exerciţii excesive, utilizarea diureticelor şi medicaţiei anorexigene. De asemenea, diagnosticarea se face și dacă pacientul își distorsionează imaginea corporală. Apar și tulburări endocrine asociate: amenoree, pierderea potenţei/interesului, creşterea cortizolului, creşterea STH.

„Ca diagnostic diferenţial trebuie excluse cauzele somatice ale pierderii în greutate precum: boala Crohn, sindromul de malabsorbţie, tumori intestinale, cerebrale, tulburarea depresivă, abuzul de droguri. Diagnosticul diferenţial se face relativ uşor, pentru că pacientul nu are frica patologică de a deveni supraponderal“, mai spune specialistul.

Anorexia apare mai frecvent la categoriile de persoane cu ocupaţii ce necesită o siluetă zveltă şi în ţările dezvoltate, acolo unde societatea pune accent pe „subţirime“, pe exerciţii fizice. „Pare să fie o reacţie la exigenţele de independenţă şi de funcţionare socială din adolescenţă“.


Tratamentul este combinat: farmacologic şi psihologic. „Terapia cognitiv comportamentală încearcă să schimbe atitudinile cu privire la alimente, nutriţie şi imaginea corporală. Pot fi administrate antidepresive, însă niciun medicament nu are eficacitate dovedită“, spune medicul psihiatru Denisa Mangalagiu.

Bulimicul mănâncă necontrolat

Bulimia nervoasă (BN) reprezintă ingerarea episodică necontrolată, compulsivă şi rapidă, a unor cantităţi mari de alimente într-o perioadă scurtă de timp, urmată de vărsături autoinduse, laxative şi diuretice, de încetare a alimentării sau de exerciţii fizice intense pentru a preîntâmpina creşterea în greutate.

„Tulburarea poate să apară la persoanele care tind să fie perfecţioniste şi orientate către realizări; conflictul, rejecţia şi neglijarea familială apar frecvent în povestea unui astfel de pacient. De asemenea, poate exista un istoric familial de depresie şi obezitate“, afirmă medicul psihiatru.

Bulimicul poate fi diagnosticat dacă are episoade recurente de alimentare compulsivă, cu senzaţia de lipsă de control asupra mâncatului. Comportament compensator recurent inadecvat pentru a preîntâmpina creşterea în greutate: vărsături autoinduse, laxative, clisme, exerciţiu fizic excesiv. Aceste stări se manifestă în medie de cel puţin două ori pe săptămână, timp de trei luni. Stima de sine este excesiv influenţată de aspectul şi greutatea corporală.

Tratamentul cuprinde terapie farmacologică şi psihologică. Dezechilibrul electrolitic, alcaloza metabolică şi riscul de suicid pot pune viaţa în pericol. De aceea, pacientul necesită spitalizare. „Antidepresivele pot fi benefice. Psihoterapia poate să includă terapie individuală, terapie cognitiv comportamentală, terapie de grup şi se adresează normalizării obiceiurilor alimentare, a atitudinii faţă de alimente şi atingerii unei greutăţi corporale ideale“, susţine dr. Denisa Mangalagiu.



Comenteaza acum

Alte stiri

11 martie 2019

Dieta pentru bila leneșă: 6 alimente cu efect benefic

Principala funcție a vezicii biliare este prelucrarea grăsimilor. Află ce alimente poți consuma pentru a trata cu succes bila leneșă, în timp ce ai o digestie optimă, potrivit eva-rom. În momentul în care vezica biliară nu își îndeplinește rolul ...

Sumarul ediției de vineri, 4 mai 2018

Actualitate

» Corina Popescu, directorul general al Transelectrica, a fost schimbată din funcţie
» Doi copii de 3 şi 5 luni au murit din cauza rujeolei. Numărul deceselor a ajuns la 52
» ICCJ a respins recursul FCSB – Numele şi marca Steaua aparţin definitiv CSA Steaua
» Dosarul privind microfonul găsit în casa ministrului de Interne, Carmen Dan, a fost clasat
» Ministerul Justiţiei a publicat lista investiţiilor şi lucrărilor la penitenciare
» 15 autobuze din Moscova, distruse de un incendiu declanșat intenționat
» Nicuşor Constantinescu, condamnat la 8 ani de închisoare într-un dosar cu prejudiciu de opt milioane de euro
» Comisia de la Veneţia a anunţat primirea solicitărilor de opinie asupra legilor justiţiei
» CFR Călători s-a reorganizat, iar numărul directorilor a fost redus
» Iohannis a sesizat CCR cu privire la Legea 304/204 privind organizarea judiciară
» ROBOR a ajuns la cel mai mare nivel din ultimii patru ani
» 2015 posturi de conducere din MAI vor putea fi ocupate prin concurs
» Mehedinţi: Un septugenar a căzut de pe motocicletă
» (VIDEO) Hawai: Mii de persoane, evacuate, după ce vulcanul Kilauea a erupt
» CSM: Sesiune de transferuri a procurorilor
» Traficul pe Autostrada A1 Bucureşti – Piteşti, blocat pe sensul sper capitală
» Preşedintele Klaus Iohannis se întâlneşte la Ruse cu omologii săi bulgar şi austriac
» 4 mai, ziua internaţională a pompierilor
» Cutremur în judeţul Buzău
» Astăzi este marcată Ziua Naţională a Inimii
» Se circulă îngreunat din cauza ceţii pe Autostrada A2
» A murit Doina Cornea

Dolj

» Craiova: Percheziţii la persoane bănuite de furturi din locuinţe / O femeie a fost arestată
» Craiova: Biletele pentru spectacolul “Stage Dogs” de la Teatrul Colibri s-au epuizat
» Dolj: Locuitorii din Dăbuleni, rugaţi să nu mai folosească apa potabilă la udatul grădinilor
» ISU Oltenia recrutează candidați pentru instituţiile de învăţământ ale MAI
» Săptămâna Limbilor Străine la Universitatea Craiova
» Dolj: Peste 240 de sancţiuni contravenţionale aplicate de poliţiştii de la Rutieră
» Dolj: Prinşi la volan sub influenţa alcoolului
» Craiova: Traficant de droguri, urmărit internațional, după gratii
» Craiova: Bărbat găsit mort în scara unui bloc. Într-un apartament a fost descoperită şi o femeie decedată
» Craiova: Campanie de informare privind eficiența energetică
» Dolj: O bătrână a fost accidentată mortal la Bratovoești (GALERIE FOTO)
» Program şi în weekend la APIA Dolj
» Cenușăria de la Termocentrala Craiova II, otravă lentă
» Bătaie între doi medici la Spitalul Județean Craiova

Gorj

» Gorj: Poliţia anunţă că Transalpina rămâne în continuare închisă
» Gorj: Tineri anchetaţi pentru trafic de droguri

Olt

» “Caravana Meseriilor”, încercarea angajatorilor de a-i atrage pe viitorii absolvenți de gimnaziu spre liceele tehnice
» Prinşi braconând în apele Oltului

Mehedinţi

» Locuri de muncă vacante şi cursuri de formare profesională în Mehedinţi
» Mehedinţi: Accident mortal în comuna Căzăneşti
» Mehedinţi: Cercetat pentru furtul unei biciclete

Vâlcea

» Vâlcea: Femeie de 33 de ani, surprinsă fără permis la volanul unui tractor

Sport

» Fotbal / Marius Avram arbitrează CFR Cluj – Universitatea Craiova
» Fotbal / Filiași și Craiova II au făcut spectacol pe „Chimia“. Vezi rezultatele și clasamentul Ligii a III-a, seria 4!
» Lupte: Craioveanca Alexandra Anghel a cucerit medalia de bronz la Europenele din Rusia
» Petra Kvitova şi Shuai Zhang, în semifinalele turneului WTA de la Praga

Sanatate

» Federația „Solidaritatea Sanitară” organizează luni o grevă de avertisment

Magazin

» Bill Cosby și Roman Polanski, excluși din Academia americană de Film

Top