Analize plătite de pacient, decontate şi de CAS?

Autori


Faptul că o persoană asigurată găseşte cu greu un laborator unde să-şi facă analize medicale decontate de Casa de Asigurări de Sănătate (CAS) este binecunoscut în sistemul sanitar. Plafoanele lunare ale laboratoarelor aflate în contract cu CAS sunt mici, de câteva mii de lei, şi de cele mai multe ori se epuizează după primele zile. Unele chiar după o zi. Dar ce se întâmplă atunci când faci programare, eşti acceptat, vii pentru nişte analize uzuale decontate de Casă, ţi se recoltează sânge, iar apoi eşti pus să plăteşti integral preţul acestora?

Este cazul unui craiovean de 57 de ani, care s-a programat la începutul acestei luni, prin telefon, la D&P Medical Center, s-a prezentat cu trimitere de la medicul de familie, dar a plătit pentru analizele medicale. Bărbatul susţine că a fost pus să achite suma de 170 de lei, pentru care nu a primit chitanţă. Analizele sunt din categoria celor decontate integral de CAS Dolj, de biochimie, hematologie şi imunologie, lucru confirmat şi de site-ul policlinicii, unde este specificată lista investigaţiilor paraclinice decontate de Casă.

„Am făcut programare prin telefon pentru analize şi mi s-a spus că lucrează cu Casa şi voi plăti o sumă foarte mică la recoltare. Când s-a dus soţul să-i recolteze analizele i s-a cerut preţul întreg, spunându-i-se însă că sunt decontate. Cum să fie decontate la banii ăştia? Păi ce fac cei de acolo, ia banii o dată de la noi, pacienţii, şi o dată de la CAS?“, a precizat în scris soţia bărbatului. Aceasta susţine că a fost la centrul medical respectiv pentru a sta de vorbă cu dr. Puşa Edmond, reprezentantul legal al clinicii în contractul cu Casa, însă nu a primit nici o explicaţie pentru că „dânsa s-a închis în birou şi nu a mai ieşit de acolo“.

„Nu am mai avut plafon“


Un comportament similar a avut medicul respectiv şi atunci când a fost interpelat de redactorul GdS despre acest caz. Nu s-a închis în birou, dar cu o atitudine puţin ostilă a precizat că „nu trebuie să dea explicaţii la toţi nebunii“. „Despre ce sesizare e vorba? Şi i-am băgat eu mâna în buzunar? Nu, a plătit de bunăvoie! Avem contract cu CAS, dar nu mai aveam plafon atunci, iar dacă omul a vrut să plătească, eu ce să-i fac?! Dacă vrei să faci analize cu plată, se poate oricând“, a spus dr. Puşa Edmond. „Păi şi atunci de ce mi s-a mai spus la telefon că există plafon? Am întrebat într-o după-amiază, mi s-a spus că soţul poate veni a doua zi dimineaţa pentru recoltat şi că trebuie să aibă trimitere. De ce mi-a mai cerut trimitere, dacă a plătit pentru analize? Şi cum s-a terminat plafonul până dimineaţa, au făcut analize toată noaptea?“, s-a întrebat soţia bărbatului. Aceasta mai susţine că a făcut sesizare doar pentru a nu se întâmpla şi altor persoane acest lucru.

În replică, dr. Puşa Edmond a explicat că bărbatul „a fost chemat a doua zi la clinică pentru a vedea despre ce analize este vorba, nu pentru a i se face investigaţiile respective în contract cu Casa“. Pe buletinul de analize medicale primit de pacient apare în locul unde este specificată data recoltării şi a eliberării rezultatelor, sub punctul de recoltare, şi „Cerere acceptată CJAS“, urmată de un cod, însă medicul a precizat că este vorba de un cod intern şi de un accept din partea laboratorului.

În ceea ce priveşte acest caz, reprezentanţii Casei Judeţene de Asigurări de Sănătate (CJAS) Dolj au afirmat că analizele respective sunt decontate integral de Casă, că D&P Medical Center se află în relaţie contractuală cu Casa şi că vor verifica sesizarea făcută de pacientul asigurat. „În măsura în care analizele respective vor fi raportate la CAS în vederea decontării, instituţia noastră va extinde verificările pentru a se stabili realitatea celor declarate şi condiţiile efective în care a fost prestat serviciul medical“, au spus oficialii CJAS Dolj.



Comenteaza acum

Alte stiri

Sumarul ediției de vineri, 16 august 2013

Actualitate

» Îi încalţă pe nemţi şi italieni, din spatele gratiilor
» Victoria unui pilot român pe unul dintre cele mai celebre circuite
» Festival internaţional de folclor
» Concursuri marinăreşti în portul din Drobeta Turnu Severin
» 15 august, dublă sărbătoare la Bechet
» Din cauza sărăciei din Dolj, copiii rabdă de foame
» Mirosul urât persistă în Craioviţa Nouă
» Centru de promovare turistică Novaci-Rânca
» Defileul Jiului va fi deschis până marţi
» ISJ pregăteşte un plan de comasare a liceelor tehnologice
» S-a dat startul celei mai mari expediţii pe Dunăre
» Sindicalistul Fluerătoru, anchetat şi pentru evaziune fiscală
» „Bogdan Petriceicu Hașdeu: «Pierit-au dacii?»“
» Horoscop
» Fereşte-te de radar!
» Bancul zilei
» Catherine Ashton îndeamnă statele UE să ia “măsuri adecvate” în contextul crizei din Egipt
» Florin Cioabă, operat de urgenţă în Turcia
» Grecia: Incendiu puternic pe insula Thassos
» Garda Financiară a suspendat activitatea Complexului „Dumbrava”
» Accize pentru motoarele de peste 100 CP destinate ambarcaţiunilor pentru agrement
» Letonia: Incendiu la sediul unei companii care asigură aprovizionarea cu apă potabilă în Riga
» Omar Hayssam, două săptămâni în plus de închisoare în dosarul “Volvo”
» Egipt: Cel puţin 12 victime după noile confruntări între simpatizanţii şi adversarii lui Mohamed Morsi
» Mehedinţi: Campionat Naţional de Îndemânare Auto, la Drobeta Turnu Severin
» Şapte români care înşelau turişti au fost arestaţi în Elveţia
» Cod Portocaliu de ploi şi grindină pe Valea Prahovei
» Opt personalităţi din România primesc luni paşaport de ambasador al turismului
» Egipt: Simpatizanţii lui Mohamed Morsi au ieşit din nou pe străzile din Cairo

Local

» Fără tichete de masă, cadou sau de vacanţă şi gratuităţi CFR şi în 2014
» „Autobuzul“ de Târgu Jiu
» O familie trăieşte sub cerul liber
» Un erou trăieşte printre noi
» Proprietarii care deţin spaţii în staţiunile turistice şi nu le îngrijesc ar putea fi amendaţi

Dolj

» Alocaţia copiilor, mijloc de trai pentru părinţi
» Carne de pasăre fără documente legale, confiscată în urma unei acţiuni la care au participat poliţişti din Dolj şi Olt

Gorj

» Trei tineri au fost reţinuţi pentru trafic de droguri

Sport

» Instrucţie cu Podariul
» Bistreţul a corectat-o pe CS Apa
» Bănia are două „guri de foc“
» Lincar: Vreau să creştem de la meci la meci
» Bartoli se retrage
» Ogrăzeanu şi Lavric s-au oprit în serii
» România a scârţâit cu Slovacia

Bani & Afaceri

» Olt: Alro Slatina, pierderi de 17 milioane de lei în primul semestru al anului

Sanatate

» Analize plătite de pacient, decontate şi de CAS?

Educatie

» Peste 87.000 de candidaţi s-au înscris la cea de-a doua sesiune a bacalaureatului

Magazin

» „Hyperloop“, călătorii la viteze supersonice
» Chinezării şi „copy-paste“
» CFR suplimentează duminică numărul de trenuri pe ruta Bucureşti-Mangalia

Top