(Ediţie din arhivă) Anul 14, nr. 4664. Vineri, 18 Decembrie 2009
RSS
-
Publicitate
-
Arhiva
« Alte articole din categoria Sanatate
Există viaţă după infarct?
Sanatate
Versiunea pentru tiparire
Marimea textului: 
Am arătat în articolele precedente ale rubricii permanente dedicate bolilor cardiovasculare că infarctul miocardic reprezintă necroza (moartea) unei zone a miocardului, produsă prin obstrucţia bruscă a unei artere responsabile de alimentarea acestuia cu sânge oxigenat. Infarctul apare în general după vârsta de 40 - 50 de ani, mai ales la persoanele care întrunesc mai mulţi factori de risc cardiovascular: hipertensiune arterială, diabet zaharat, colesterol crescut, predispoziţie ereditară, fumat, abuz de alcool, obezitate sau sedentarism.
De cele mai multe ori, infarctul se manifestă ca o durere intensă şi prelungită situată în mijlocul pieptului, care are caracter de strângere, de apăsare, de greutate sau, mai rar, de arsură. Durerea este, de obicei, însoţită de transpiraţie rece, abundentă, anxietate, iar uneori de lipsă de aer, ameţeală, greaţă sau vărsături. Cazurile mai grave se manifestă cu pierderea stării de conştienţă şi uneori pacientul moare subit.
Este important ca persoanele predispuse, care prezintă durere la piept cu particularităţile descrise, să fie transportate rapid la spital şi evaluate în vederea instituirii de urgenţă a tratamentului salvator. Necesitatea prezentării rapide la spital are două explicaţii: pe de o parte, trebuie ştiut că jumătate dintre pacienţii care suferă un infarct miocardic mor înainte de a ajunge la spital; pe de altă parte, eficienţa tratamentului este maximă în primele ore de la debutul infarctului miocardic şi de obicei nulă după mai mult de 12 ore.
Obiectivul principal şi imediat al tratamentului îl reprezintă dezobstrucţia cât mai rapidă a vasului sanguin responsabil de producerea infarctului, iar acest tratament este eficient doar dacă cheagul de sânge care a înfundat artera este proaspăt. Dintre medicamentele care contribuie la dizolvarea cheagului sanguin trebuie subliniată contribuţia aspirinei, care trebuie administrată în doză redusă (o jumătate de comprimat de aspirină de 500 mg) cât mai repede de la debutul durerii – chiar înaintea prezentării la spital şi confirmării diagnosticului de infarct.
Tendinţa actuală, cel puţin în ţările dezvoltate economic, este de a redeschide vasul de sânge înfundat nu doar cu medicamente, ci în mod direct, mecanic, prin angioplastie coronariană. Aceasta presupune introducerea în interiorul arterei vinovate a unui balonaş, care apoi se umflă la o presiune de 5-10 atmosfere, ceea ce conduce la recăpătarea diametrului normal şi permite restabilirea fluxului sanguin. De obicei, în interiorul arterei astfel reparate se introduce un stent – dispozitiv asemănător unui arc care previne reapariţia unei noi stenoze în viitor.
Pacientul care a suferit un infarct miocardic nu va fi niciodată vindecat. Pe de o parte, există posibilitatea apariţiei unor complicaţii mecanice sau aritmice legate de zona miocardului infarctat. Pe de altă parte, rămâne riscul ca procesul de ateroscleroză să avanseze şi să afecteze în viitor acelaşi vas sanguin sau un altul – fie tot o arteră cardiacă, fie una cerebrală sau situată la nivelul picioarelor.
De aceea, pacientul trebuie să-şi administreze pentru tot restul vieţii tratamentul medicamentos specific (aspirină, statine, beta-blocante şi inhibitoare ale sistemului renină-angiotensină) şi să aplice măsurile generale nefarmacologice: oprirea fumatului, exerciţiile fizice regulate, evitarea excesului ponderal, controlul tensiunii arteriale, al glicemiei şi colesterolului, consumul moderat de alcool şi adoptarea unei diete sănătoase, bazate pe legume şi fructe proaspete, cu puţine dulciuri concentrate şi grăsimi de origine animală. Din fericire, prognosticul unei persoane care a suferit un infarct miocardic nu este totdeauna grav, ci extrem de variabil, supravieţuirea putând atinge nu rareori mai multe zeci de ani.
De cele mai multe ori, infarctul se manifestă ca o durere intensă şi prelungită situată în mijlocul pieptului, care are caracter de strângere, de apăsare, de greutate sau, mai rar, de arsură. Durerea este, de obicei, însoţită de transpiraţie rece, abundentă, anxietate, iar uneori de lipsă de aer, ameţeală, greaţă sau vărsături. Cazurile mai grave se manifestă cu pierderea stării de conştienţă şi uneori pacientul moare subit.
Este important ca persoanele predispuse, care prezintă durere la piept cu particularităţile descrise, să fie transportate rapid la spital şi evaluate în vederea instituirii de urgenţă a tratamentului salvator. Necesitatea prezentării rapide la spital are două explicaţii: pe de o parte, trebuie ştiut că jumătate dintre pacienţii care suferă un infarct miocardic mor înainte de a ajunge la spital; pe de altă parte, eficienţa tratamentului este maximă în primele ore de la debutul infarctului miocardic şi de obicei nulă după mai mult de 12 ore.
Obiectivul principal şi imediat al tratamentului îl reprezintă dezobstrucţia cât mai rapidă a vasului sanguin responsabil de producerea infarctului, iar acest tratament este eficient doar dacă cheagul de sânge care a înfundat artera este proaspăt. Dintre medicamentele care contribuie la dizolvarea cheagului sanguin trebuie subliniată contribuţia aspirinei, care trebuie administrată în doză redusă (o jumătate de comprimat de aspirină de 500 mg) cât mai repede de la debutul durerii – chiar înaintea prezentării la spital şi confirmării diagnosticului de infarct.
Tendinţa actuală, cel puţin în ţările dezvoltate economic, este de a redeschide vasul de sânge înfundat nu doar cu medicamente, ci în mod direct, mecanic, prin angioplastie coronariană. Aceasta presupune introducerea în interiorul arterei vinovate a unui balonaş, care apoi se umflă la o presiune de 5-10 atmosfere, ceea ce conduce la recăpătarea diametrului normal şi permite restabilirea fluxului sanguin. De obicei, în interiorul arterei astfel reparate se introduce un stent – dispozitiv asemănător unui arc care previne reapariţia unei noi stenoze în viitor.
Pacientul care a suferit un infarct miocardic nu va fi niciodată vindecat. Pe de o parte, există posibilitatea apariţiei unor complicaţii mecanice sau aritmice legate de zona miocardului infarctat. Pe de altă parte, rămâne riscul ca procesul de ateroscleroză să avanseze şi să afecteze în viitor acelaşi vas sanguin sau un altul – fie tot o arteră cardiacă, fie una cerebrală sau situată la nivelul picioarelor.
De aceea, pacientul trebuie să-şi administreze pentru tot restul vieţii tratamentul medicamentos specific (aspirină, statine, beta-blocante şi inhibitoare ale sistemului renină-angiotensină) şi să aplice măsurile generale nefarmacologice: oprirea fumatului, exerciţiile fizice regulate, evitarea excesului ponderal, controlul tensiunii arteriale, al glicemiei şi colesterolului, consumul moderat de alcool şi adoptarea unei diete sănătoase, bazate pe legume şi fructe proaspete, cu puţine dulciuri concentrate şi grăsimi de origine animală. Din fericire, prognosticul unei persoane care a suferit un infarct miocardic nu este totdeauna grav, ci extrem de variabil, supravieţuirea putând atinge nu rareori mai multe zeci de ani.
Dr. Ovidiu VÎLCEANU, medic specialist cardiolog
Articole proaspete scrise de tineri, pentru tineri. Tu ai citit Jiunimea? »
Notează articolul.
Nota curentă: 4.9 din 38 voturi
Nota curentă: 4.9 din 38 voturi
Comentarii
Gazeta de Sud nu este responsabilă juridic pentru conținutul comentariilor. Mesajele care conțin amenințări și cele vulgare, xenofobe sau rasiste nu sunt permise.
- de un doctor obisnuit:
Exista o solutie ca acest doctor sa nu mai fie lasat sa işi mai promoveze pe fata cabinetul particular in ziarul Gazeta de sud ? Exista o solutie ca doctorii Bataiosu si Dan Dominic sa nu il mai tina in brate pe acest "a toate stiutor"? Care este competenta care ii da dreptul doctorului Valceanu, care nici macar nu este cadru universitar, sa faca asazisa educatie sanitara populatiei din judetul Dolj. Oare parerea celorlalti medici primari cardiologi din judet nu conteaza? Sau acest asazis "number one" al Centrului de Cardiologie detine monopolul asupra educatiei medicale... Sau poate ca este purtatorul de cuvint al profesorului dan Dominic Ionescu. - de exista viata dupa infarct?:NUUUUUUUUUUU. Nu in Romania, nu in spitalele romanesti si nu cu tratamentul dat de nenea doctorul roman.
- de scepticu':Presiunea in pneurile unui autoturism este de 1,8-2 atmosfere. O presiune de 5-10 atmosfere poate ar fi indicat sa experimenteze autorul articolului pe propria-i piele. De necrezut cate poate rabda hartia...si cat de uriasa este ignoranta generala...
- de pentru scepticu:Doamne fereste ca vreodata sa experimenteze autorul comentariului o presiune de 5-10 atmosfere pe propriile-i artere coronare, fiindca chiar la acea presiune (uneori chiar si peste 10 atmosfere sic!)se umfla balonasele speciale (adica formate dintr-un material foarte reyistent si nedeformabil) care se introduc in arterele coronare si realizează recalibrarea lor!!
- de tot pentru scepticu:la camioane este muult peste 1,8 -2 atmosfere
- de Radical:Eu nu inteleg de ce ati pus intrebarea unui doctor ! Intrebati-l pe unu care a supravietuit unui infarct ! E ca si cum l-ati intreba pe unul care tocmai a vizionat un film porno cu e cu sexul. Intrebati-l pe unul care l-a practicat ... De ce sa ne dam cu parerea in necunostinta de cauza ? :)))
- de TEPES VODA:DOMNILOR va rog sa nu glumiti cu aceasta boala. Acum 9 luni de zile am suferit pt. prima oara un infarct miocardic si va rog sa ma credeti ca am facut cunostiinta cu sora mea vitrega>MOARTEA>.Nor ocu meu ca in acea seara eram insotit de ginerele meu si ma transportat urgent la sectia de salvare din CV. Noua. ASISTENTA care era de servici aactionat cu mult profesionalism pana la sosirea Smurduluisi transp. la urgenta.VA ROG SA MA CREDETI acolo am fost monitorizat aproape 6 ore tot de niste profesionisti carora le multumesc. AZI urmez un tratament adecvat prescris chiar de dr.VALCEANU,si ma simt bine.NU MAI HULITI MEDICII >>DACA SI ASTIA CARE AU MAI RAMAS PLEACA>>RAMANEM CU VRAJITOARELE
- de se moare din boli banale:In RO nu se vindeca boli banale, precum rinita, sinuzita, raceala, gripa.
- de Punctul G:Dom´le,...parca as participa la un curs de ...mecanica biologica,sau..vulca nizare anatomica.Ce am inteles eu pana in momentul asta,este ca...daca dau peste unul care are infarct,trebuie sa-i pun furtunul de la un compresor in gura si sa-l las functionand,pana cand ii sar ochii din cap si-i tzopaie pe parchet precum maslinele congelate....in acel moment am siguranta ca este tot..desfundat,deci s-a insanatosit.Pe vremuri,aceste cazuri erau o raritate,pt ca medicina la locul de munca isi spunea cuvantul...secretari i de partid faceau experiente pe propria piele,...fumau,beau, deveneau sedentari si obezi...si mureau de infarct,demonstrand astfel oamenilor muncii,ce inseamna adoptarea unui mod de viata ..capitalist.La intrebarea din titlu.."Exista viata dupa infarct?",raspunsul meu este ...da !...,ca doar moare ala de a facut infarctul,ceilalti de pe langa el,raman sa-i toace averea...Eliminarea acestui risc se poate face printr-un regim sanatos...1-faceti sport..intre doua partide de sex inserati si o masturbare...2-alime ntati-va corect...beti o jumatate de litru de tzuica pe nepusa masa si doi litri de vin dupa ce ati pus-o,...nu fumati in timpul somnului,mancati cat mai multe combinatii de salate de cruditati,tipul...,c iuperci otravite cu urzici proaspete,sau matraguna cu "coltii babei" intregi..3-beti cat mai multe ceaiuri din plante,cum ar fi...la.ba gastei,bashina porcului sau 3,14zda tzigancii si veti trai atat de mult ca nici nu veti reusi sa va aduceti aminte anul nasterii...Sanatate maxima,tuturor !
- de gabiks:cate informatii.... culese din carti. ia sa spuna dr. si altii , ca el, cadre universitare sau nu, cati pacienti su fost reintegrati dupa un inafct, cati au fost trimisi la angiografie si cati au avut indicatioa de bypass, si cati au avut destul sa ca le dea spaga doctorilor ?!?!?!? si cat primeste un doctor ca sa se ocupe CUM SCRIE IN CARTI de un pacient cu infact de miocard ? adica sa-si faca meseria? ca altfel.... viata dupa infarct depinde NUMAI de norocul pacientului. si sa ne mai zica nenea dr. cati pacienti i-au trecut prin garzi cu infarct si au ramas nediagnosticati, cu estimatie... ca fiind nediagnosticati si murind acasa din cauze necunoscute, nu mai stie nimeni... si cator pacienti li se face troponina la urgenta. cator paciente care s-au prezentat numai c greturi, varsaturi, ameteli li s-a facut troponina. si cate NSTEMI s-au diagnosticat in luna noiembrie 2009 in spitalul gigant din BAnie. sanatate, sa nu avem nevoie demedici, ca... e prea tarziu.
- de gabiks:scuze pentru micile greseli, sunt dupa garda !! ;)
- de concluzie la comentariul lui gabiks:DUPA GARDA SUNT PERMISE GRESELILE, FIE ELE DE NATURA MEDICALA, GRAMATICALA, LOGICA SAU MORALA? Deci de-aia merg lucrurile cum merg in sistemul sanitar, fiindca..."scuze pentru micile greseli, sunt dupa garda !! ;)" *sau spre sfarsitul acesteia ;-oooo
- de cu alte cuvinte:un fleac... l-am ciopartit
- de Dio:Tatal meu a murit in septembrie 2009. Am aflat la autopsie cauza: INFARCT. " Fiind al treilea,a fost fatal,a spus medicul legist".Am ramas perplex.Am fost la vreo 10- 15 consultatii la dr. BATAIOSU cu el si nu ne-a spus niciodata ca a suferit vreun infarct. O consultatie la BATAIOSU cu tot cu ecograful lui ,cica ultramodern ,costa in jur de 150 ron. Degeaba cere banii astia! Daca n-a fost in stare sa constate ca un pacient suferise 2 infarcturi, ce sa mai zic! Tata e mort,iar el incaseaza in fiecare zi bani, zicand ca face consultatii. Aviz amatorilor!
- de medic:Bineinteles ca exista viata dupa un infarct caruia i-ai supravietuit! Depinde de fiecare cum intelege sa-si continue viata ptr ca incepem o viata noua cu multe restrictii si f. multe evitari de genul; eforturi fizice ;alcool ;tutun ;grasimi etc ;medicatie adecvata toata viata in fctie de factotii de risc etc Cel mai bine e sa ascutam de cardiolog care are un aport substantial in ramanerea in viata ! Felicitari dr Vilceanu ptr felul cum a stiut sa sintetizeze subiectele si sa le faca accesibile ptr majoritatea oamenilor!
- de ca:viata e limitata si numai cu ajutorul lui Dumnezeu dupa infarct ...sunt medic iar tatal meu a murit acum un an..subit..in 2000 facuse un infarct.. acum sunt medic in Canada, tati nu a avut sansa sa se nasca aici, aici nu s e mai moare de infarct decat rar....Romania e departe cand e vorba de boli grave..sansele sunt mult mai mici si teama mi-e ca nu s e va schimba prea curand situatia...e o diferenta enorma intre medicina de acasa si cea de aici.....medicii din Ro, scuze exceptiilor, castiga putin dar atat merita
- de ca:am uitat sa precizez ca nu intotdeauna e vina lor, ci a saraciei din sistem...
- de exceptie:sunt medici in Romania (de exemplu eu) care castiga mult, fiindca atata merita ;-))
